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健康科普

头痛和头晕

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  常见疾病:头痛的常见疾病包括头颅内病变、头颅外病变、全身性疾病及神经官能症。

  颅内病变:感染、血管病变、占位性病变、颅脑外伤、如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛等。

  颅外病变:颅骨疾病、颈部疾病、神经痛等。

  全身性疾病:急性感染、心血管疾病、中毒等。

  神经官能症:如神经衰弱及癔症性头痛。

  头晕相关的疾病包括

  (1)神经系统疾病:如脑缺血、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某种癫痫等。植物神经功能失调的患者也常常会感到头晕。

  (2)脑动脉硬化:脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,且耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,在体位转变时容易出现或加重。

  (3)耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。

  (4)颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良造成颈椎增生、变形、退化,导致动脉供血受阻使脑供血不足。常常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻,肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状。

  (5)内科疾病:如高血压病、低血压病、高脂血症、血小板增多症、心血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。

  (6)心血管疾病:疾病早期症状尚轻,可能没有胸闷、心悸、气短等明显不适,仅仅感觉头痛、头晕、四肢无力等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血,可表现为头晕、晕厥等症状。

  (7)贫血:如伴有乏力、面色苍白的表现,需考虑贫血的可能。消化性溃疡、消化道出血以及慢性疾病的患者均可继发贫血。

  (8)中毒:以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物中毒多见。除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋等症状。药物源性头晕多发生于用药一段时机以后,产生较快,很少呈发作性;慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温降低、食欲减退等。

  (9)低血糖:可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有,有时伴抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。

  (10)血管神经性头晕:常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕倒。

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